当患者从医院转移到附近的专家或康复机构时，新机构的工作人员通常很难访问患者的电子健康记录，其中包括重要的患者特定信息，例如他们的用药史和过敏症。这种缺乏电子兼容性通常会导致重复测试、X 射线和文书工作的浪费和昂贵，这可能会干扰患者的治疗。
密苏里大学最近的一项研究强调了电子健康记录的使用如何带来更好的护理质量——这可以指导政府计划的下一步，以确保医院以促进互操作性的方式使用电子健康记录，或各种医疗保健组织可以快速访问患者的记录，减少浪费并加快决策速度，以改善患者的健康状况。
MU 卫生专业学院助理教授、该研究的主要作者 Kate Trout 说，到目前为止，电子健康记录的采用和实施一直是一条坎坷的道路。电子健康记录在研究文献中被广泛引用为医疗保健行业有史以来最繁琐的技术。
“它们有可能非常有用，但在实践中它们往往具有很大的破坏性，因为培训人员如何使用它们非常耗时。它们很昂贵，而且总是有新的复杂更新和新形式出现，并且在不同的医疗保健组织之间共享数据通常缺乏互操作性，”Trout 说。“鉴于大规模的国家投资，我们想看看电子健康记录是否正在以一种有意义的方式被利用，以促进互操作性并最终提高护理质量。”
联邦政府已投资超过 300 亿美元，用于医疗保健组织采用和使用电子健康记录，以提高为患者提供的护理质量。
2011 年，医疗保险和医疗补助中心建立了“有意义的使用”计划(现称为“促进互操作性计划”)，该计划为有效利用电子健康记录以促进信息共享、公共健康的医疗保健提供者提供经济激励。报告和互操作性。
特劳特分析了电子健康记录对患有各种医疗程序和条件的患者死亡率的影响。该研究包括来自 300 家医院的超过 500 万患者，该研究合并了来自电子健康记录、医院协会以及医疗保险和医疗补助中心的大型数据集。
出现了三个主要类别：电子健康记录满足“有意义使用”要求的医院，完全实施电子健康记录但不符合“有意义使用”要求的医院，以及没有或仅部分拥有的医院实施电子病历。
特劳特发现，与其他两组医院相比，符合“有意义使用”要求的医院能够在更大程度上提高护理质量并降低患者死亡率。虽然结果显示了一些乐观，但特劳特警告说，还需要做更多的工作，包括需要分析互操作性和先进的电子健康记录功能对护理质量的影响。
“这项研究强调了使用电子健康记录以促进互操作性以简化流程、加快决策、减少浪费时间并最终改善患者健康结果的重要性，”Trout 说。“理想情况下，可以为每个人实施一个标准化的电子健康记录系统，以确保兼容性，因此政策制定者有望从这项研究中受益。”
特劳特补充说，通过使用数据挖掘和分析，可以更好地使用电子健康记录，以潜在地识别患者特征，这些特征使他们面临更高的感染或其他疾病风险。
“有了这些信息，我们是否可以在手术后发出警报，以确保我们在关键时间点进行跟进?” 特劳特说。“是否有某些患者群体，我们可以使用这些数据更早地发现他们，并确保我们给予他们额外的照顾，而不仅仅是让他们通过与其他人相同的常规协议?这就是我们如何摆脱只专注于实施鼓励创新想法最终改善患者健康结果的技术和进步。”
特劳特说，这项研究对农村医院特别有用，这些医院历来资源较少，在采用远程医疗和电子健康记录等卫生技术方面落后于城市同行。农村医院已经关闭了许多，这一问题因 COVID-19 大流行而恶化，农村患者往往有更多的合并症和更糟糕的健康结果。
“我热衷于帮助弱势、服务不足的人群，我们的个人健康通常与我们居住的地方和各种健康的社会决定因素有关，”特劳特说。“这些想法还没有纳入我们的临床数据，但它们应该会向前发展。我的总体目标是以一种我们可以希望开始少花钱多得的方式利用数据。”
“电子健康记录和有意义的使用对住院质量的影响”发表在医疗质量杂志上。