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超低剂量全身PET CT可有效评估关节炎

导读 根据10 月份发表在《核医学杂志》上的新的首次人体研究,全身 PET/CT 扫描可以成功地显示自身免疫性关节炎患者的全身关节受累情况。全身...

根据10 月份发表在《核医学杂志》上的新的首次人体研究,全身 PET/CT 扫描可以成功地显示自身免疫性关节炎患者的全身关节受累情况。全身 PET/CT 扫描显示与标准的逐个关节风湿病学评估高度一致,并且与风湿病学结果测量有中度至强相关性。

自身免疫性炎症性关节炎 (AIA) - 例如银屑病关节炎和类风湿性关节炎- 是一种慢性全身性疾病,会导致关节炎症、关节破坏和疼痛。根据疾病控制和预防中心的数据,大约四分之一的成年人,即 5800 万人,被医生诊断出患有关节炎。到 2040 年,预计将有 7800 万成年人被诊断出患有关节炎。

“目前,在管理 AIA 人群方面存在重大的临床挑战。例如,尚不清楚哪些患者应该接受哪些治疗,这些治疗究竟如何改变不同组织或结果的炎症状态,以及疾病和治疗对其他组织的影响。身体器官,”加州戴维斯分校的加州大学戴维斯分校放射学教授 Abhijit J. Chaudhari 博士说。“通过全身 PET 实现的系统分子成像可以提供目前无法获得的客观生物标志物,有助于应对这些挑战。”

为了评估分子成像在评估 AIA 方面的性能,研究人员使用超低剂量18 F-FDG 全身 PET/CT 采集协议扫描了 30 名参与者(24 名患有 AIA,6 名患有骨关节炎)。参与者还接受了逐个关节的风湿病评估。总共评估了 1,997 个关节。

全身 PET/CT 成功地显示了整个身体关节(包括手和脚的关节)的18 F-FDG 摄取,而无需对参与者进行自定义定位。在 AIA 队列中,69.9% 的参与者的全身 PET 定性评估与逐个关节的风湿病学评估之间存在一致性。AIA 组中约 20% 的关节在风湿病学评估中被视为阴性但在 PET/CT 上呈阳性,10% 在 PET/CT 上为阴性但在风湿病学评估上呈阳性。

对于骨关节炎队列,91.1% 的参与者在联合评估中达成一致。在该组中,8.8% 的关节在风湿病学评估中被认为是阴性但在 PET/CT 上为阳性,并且没有关节在 PET/CT 上为阴性但在风湿病学检查中为阳性。

“对身体所有肌肉骨骼组织的关节炎疾病活动进行系统评估,可以为评估疾病负担/风险分层、治疗选择和监测治疗反应提供独特的见解。成像的生物标志物也可能具有加速关节炎药物发现和开发的明显潜力”乔达里指出。

“此外,论文中评估的炎症性关节炎是广泛的自身免疫性疾病的一部分。这项工作可能有助于提高对自身免疫对全身影响的理解。”

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