脑肿瘤让大多数人感到恐惧,但如果您得知自己的大脑有异常生长,仍然有理由抱有希望——即使是癌症,RUSH 医学神经肿瘤科主任、医学博士肖恩·格里姆 (Sean Grimm) 说。
在这里,Grimm 分享了五个您可能不知道的关于脑肿瘤的事实,并讨论了为什么医生对可能帮助许多脑肿瘤患者活得更长、更充实的进步感到鼓舞。
事实:头痛并不总是脑瘤的主要症状
每天头痛随着时间的推移变得更糟可能是脑瘤的征兆,但“很少有头痛是唯一的症状,”格里姆说。其他警告标志包括:
癫痫发作
混乱
性格变化
身体一侧无力
行走困难
呕吐
言语、视力或听力有问题
患有脑肿瘤的人可能会出现癫痫发作或精神错乱等症状,但根本不会出现头痛。如果您担心任何症状,Grimm 建议与您的初级保健医生或普通神经科医生预约。
事实:根据目前的证据,手机不是导致脑瘤的罪魁祸首
近年来,恶性(癌性)脑肿瘤的发病率(每年确诊的病例数)一直保持相当稳定,甚至在 2019 年略有下降。尽管有人推测手机可能导致脑瘤,但研究表明这不太可能。
“手机从未被证明是真正的风险,而且自手机使用时代以来,我们还没有看到数量上的巨大增长,”格里姆说。“如果我们确实看到这个数字在某个时候上升,那可能是因为我们的人口老龄化。”
脑肿瘤影响所有年龄段的人(包括儿童),但最常见于老年人。“最具侵袭性的脑肿瘤,胶质母细胞瘤,往往会影响 65 岁左右的人,”他说。“然而,某些类型的脑肿瘤,如低级别神经胶质瘤,在 20 岁和 30 岁的人群中更为常见。”
事实:与几年前相比,今天有更多的人从脑瘤中幸存下来
Grimm 说,近年来,起源于大脑的癌性肿瘤患者的五年生存率有所提高。他将这种积极趋势归因于以团队为基础的脑肿瘤护理,而不是特定治疗的进步。
Grimm 说,研究表明,专家团队的护理可以延长许多脑瘤患者的生存期并维持生活质量。在 RUSH,脑肿瘤团队包括像 Grimm 这样专门治疗癌性脑肿瘤的神经肿瘤学家,以及擅长微创技术的神经肿瘤神经外科医生,这些技术可以让一些患者避免开颅手术(颅骨手术)。其他团队成员包括放射肿瘤学家、护士协调员、营养师和顾问,他们共同努力为患者制定最佳护理计划。
事实:患有相同类型脑瘤的人的存活率可能不同
一名被诊断患有胶质母细胞瘤的患者可能存活多年,而另一名诊断相同的患者可能存活不到 12 个月。为了解为什么脑肿瘤的表现如此不同,RUSH 的医生旨在解码每个肿瘤的分子构成。“即使肿瘤在显微镜下看起来一样,但从分子基础来看它们可能并不相同,”Grimm 说。
这就是为什么将在 RUSH 治疗的每个脑肿瘤的组织样本送去进行分子分析,或所谓的下一代分子测序。“我们从预后的角度寻找数百个可以帮助我们的基因,这意味着它们会告诉我们哪些患者可能存活更长时间,并且从治疗的角度来看,我们可以为该患者选择正确的治疗方法,”Grimm 说。例如,在黑色素瘤中发现突变的难以治疗的脑肿瘤可能会对批准用于治疗该类型皮肤癌的药物产生反应。“这给了我们一些额外的治疗选择,”他补充道。
拥有更多潜在疗法很重要,因为与其他类型的癌症相比,脑肿瘤通常对化疗更具抵抗力。部分原因在于血脑屏障,它是我们中枢神经系统一部分的组织和血管保护“屏障”。“通常情况下,血脑屏障是一件好事,因为它可以阻止有毒物质进入我们的大脑。但在化疗的情况下,它可以阻止许多这些药物进入大脑,”Grimm 说。
他补充说,与身体其他部位的肿瘤相比,免疫疗法利用身体的天然防御来对抗癌症,但似乎对脑肿瘤的效果也不尽如人意。
尽管存在这些挑战,他对脑肿瘤治疗的未来和可能通过临床试验发现的新疗法持乐观态度。“随着我们对脑肿瘤分子基础的理解不断加深,我们将能够应用这些知识并为脑肿瘤患者提供个性化护理,”Grimm 说。
事实:支持对许多脑瘤患者有很大影响
Grimm 说,虽然癌性脑肿瘤的治疗可能涉及手术、放疗和某些类型的化疗,但旨在减轻患者身体和情绪压力的支持性护理也是护理计划的重要组成部分。
在 RUSH,脑肿瘤患者可以在芝加哥、橡树园、橡树溪、莱尔和奥罗拉/福克斯谷,以及很快在印第安纳州明斯特接受支持性护理,包括心理治疗、营养咨询、财务咨询和精神支持。患者还可以在预约后 48 小时内与提供者会面。
Grimm 说: “让患者能够定期在家附近看到他们的护理团队,无论是每周一次还是每月一次,并提供这种类型的支持性护理通常是对脑肿瘤患者产生影响的原因。”