据英国和捷克的研究人员称,由于物质使用障碍而有住院史的人在出现各种身体健康状况后的结果要差得多。
在今天发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的一项研究中,研究人员研究了患有 28 种不同身体健康状况的人的死亡率和寿命损失风险,并将之前因物质使用障碍住院的人与没有住院的人进行了比较。
他们发现,如果患有大多数健康状况的患者在研究期间因物质使用障碍而住院,则他们在研究期间更有可能死亡。对于随后的大多数健康状况,患有物质使用障碍的人的预期寿命也比没有物质使用障碍的人短。
全世界 15 岁或以上的人中有二分之一患有酒精使用障碍,而大约每 100 人中就有一人患有精神活性药物使用障碍。尽管物质使用障碍对健康有相当大的直接影响,但它们也与许多身心健康状况有关。因此,这些物质的存在会导致物质使用障碍患者的死亡率更高和寿命更短。
为了进一步探索这一联系,研究人员分析了 1994 年至 2017 年期间捷克全国全因住院和死亡登记的患者记录。他们使用了一种新颖的设计,与没有物质使用障碍但相同的匹配对象相比,估计了有药物使用障碍住院史的个体出现多种特定身体健康状况后的死亡风险和寿命损失年身体健康状况。
虽然这项研究只关注生活在捷克的人,但研究人员认为,其他国家的结果也可能相似。
他们发现,在 28 种身体健康状况中出现 26 种后,在研究期间,患有药物滥用障碍的人比同龄人更有可能死亡。其中七种疾病——包括心房颤动、高血压和缺血性心脏病——风险增加了一倍以上。在大多数情况下,患有物质使用障碍的人的预期寿命比同龄人短。
主要作者 Tomáš Formánek,博士。捷克国家心理健康研究所和剑桥大学的学生说:“随着各种后续身体健康状况的发展,物质使用障碍似乎对预后产生了深远的负面影响,在某些情况下会显着影响预期寿命受影响的人。”
目前尚不清楚为什么会出现这种情况,尽管研究人员说有很多可能的原因。众所周知,物质使用对身体健康有直接的负面影响,并且与影响我们健康的生活方式因素有关,例如吸烟、缺乏运动和不良饮食习惯。
同样,患有物质使用障碍的人不太可能参加癌症和糖尿病等疾病的筛查和预防计划,也不太可能使用预防性药物,例如预防高血压的药物。还有一些与物质使用没有直接关系的因素,例如诊断掩盖,这意味着将身体症状错误归因于精神障碍。这种错误归因随后可能导致受影响个体的诊断不足、诊断延迟和治疗延迟。
剑桥大学精神病学系的资深作者彼得·琼斯教授补充说:“这些结果表明,不要将健康状况划分为思想、大脑或身体是多么重要。所有这些相互作用导致随后身体的死亡率急剧增加患有物质使用障碍的人的疾病。临床医生、卫生服务和政策制定者都需要认识到这些交叉点,这对预防行动有明显的影响。”
来自捷克国家心理健康研究所的共同作者 Petr Winkler 博士指出,“同样重要的是要考虑到大多数患有物质使用障碍的人未被发现。他们通常不寻求专业帮助和住院治疗。条件通常只出现在疾病的非常晚期阶段。除了关注物质使用障碍患者的身体健康的行动外,我们还需要同样关注物质使用障碍的早期发现和早期干预。”